SSK TİP SÖZLEŞME REVİZYONU(7)

SSK TİP SÖZLEŞME REVİZYONU(7)

T.C.Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı Sağlık İşleri Genel Müdürlüğü İlaç ve Eczacılık Daire Başkanlığı tarafından yayımlanan 04.01.2006 tarih B.13.2.SSK.5.02.07.00/XVII-8103-0-034-1099 sayılı yazı ile Tip Sözleşme Revizyonu (7) yapılmıştır. Buna göre;

1) Tip Sözleşmenin 2. İlaçların Sağlanması başlıklı bölümün 2.1 maddesinde yer alan;

"Eczane, Kurumca yetki verilmiş olan tabipler tarafından "Konu" maddesinde tanımlanan sağlık yardımlarından yararlandırılan kimseler için düzenlenip, imzalanmış, reçetelerde yer alan ilaçları; bu sözleşmede aksine hüküm bulunmadıkça aynen ve tamamen vermekle yükümlüdür." Ancak, Kurum mevzuatı uyarınca; sözleşme eki "Eşdeğer İlaçlar Listesi"nde kayıtlı ilaçlardan en ucuz olanının yazılması ve verilmesi gerekir.

- Tabip tarafından yazılan ilaç %30'luk dilim içinde ise ya kendisi ya da ucuz olanı verilir ve verilen ilaç üzerinden ödeme yapılır.

-        %30'luk dilim içinde pahalı olanının verilmesi durumunda doktorun yazdığı ilaç bedelinden ödeme yapılır.

- Tabip tarafından yazılan ilaç %30'luk dilimin üzerinde ise en ucuz ilaç + %30 tutarında ödeme yapılır.

- %30'luk dilimin üzerinde ilaç yazılarak %30'luk dilimin içinde ilaç verilmesi durumunda verilen ilacın kupürü esas alınarak ödeme yapılır.

SSK Başkanlığı İlaç Listesi ve Uygulama Talimatına göre düzenlenen reçetede yazılı ilacın Tip Sözleşme eki Eşdeğer İlaç Listesinde yer almaması halinde yerine ucuz eşdeğerlisinin verilebilmesi için reçeteye mesul müdür tarafından "?. İlacı yerine ?. İlacını veriyorum, farmasötik eşdeğer olduğunu onaylıyorum." İbaresi yer alan kaşenin basılarak doldurulması, isim veya unvan kaşesi basılıp, imzalanması gerekir. Söz konusu kaşe , isim veya imza kaşesi basılıp imzalanmamış ise bu eksiklikler giderilmek üzere reçete eczaneye geri verilir. Eksikliğin giderilmesi durumumda ödeme yapılabilir. İmzanın eczacıya ait olmaması halinde bu ilacın bedeli eczaneye ödenmez. Ancak, Eşdeğer olarak verilen ilacın fiyatı reçetede yazılı ilacın fiyatından fazla olamaz, fazla olması halinde reçetede yazılı ilaç bedeli üzerinden eczaneye ödeme yapılır ve Tip Sözleşmenin ilgili maddesi uygulanır."

şeklinde düzenlendiği bildirilmektedir.

ek_dosya