SUT 2007 HAKKINDA ÖNEMLİ DEĞİŞİKLİKLER

15 Haziran 2007 Tarihinde Yürürlüğe Girecek Olan Talimatnamelerdeki İlaç Verilme İlkeleri  İle İlgili Odamızca Yapılan Değerlendirmede Aşağıdaki Önemli Değişiklikler Tespit Edilmiştir. Her İki Talimatnamede Yer Alan 2006 Yılına Göre Farklar Bir Bütün Halinde Bu Yazının Ekinde Bulunmaktadır.

        Eczacılarımızın Bu Değişiklere Ve Talimatname Hükümlerine Dikkat Ederek Reçete Karşılamaları Yaşanacak Mağduriyetleri Önleyecektir.                   

         Talimatnamelerde yapılacak düzenlemeler ve belirsizliklerle ilgili odamızın çalışmaları devam etmekte olup, bilahare duyurulacaktır.

 ·              Reçetelerde Mutlaka Kısaltma Yapılmadan Teşhis Yer Alacaktır. (Madde 12.1.3)

Düzenlenen reçetelerde mutlaka teşhis yer alacaktır. Teşhislerde kesinlikle kısaltma yapılmayacaktır. Reçetede yazılı ilaçlar ile teşhis arasında, (Tebliğde teşhise dayalı düzenleme yapılan ilaçlar hariç) endikasyon uyumu aranmayacaktır.

·        15 Haziran Sonrası Çıkacak RAPORLARDA İstenenler: (ÖNEMLİ!!!...)

Ø     Raporlarda düzeltmeler sınırlanmıştır. (MADDE 12.1.3)Hekim tarafından sadece hasta kimlik bilgileri veya ilaç adına ilişkin yazım hataları ve tebliğ hükümlerine göre eksikliği bulunan ilaç kullanım raporları (İlacın Kullanım dozu, etken maddesi, kullanım süresi, ilgili hekim onayı veya tedavi şeması) üzerinde hekimin ıslak imzası ve başhekim onayı ile  düzeltme yapılabilir. 

YUKARIDA SIRALANAN MADDELER DIŞINDAKİ RAPOR DÜZELTMELERİ İLGİLİ MADDEYE AYKIRI OLDUĞUNDAN ECZACILARIMIZ TARAFINDAN KABUL EDİLMEMESİ GEREKLİDİR.

Ø     Etken Madde Adı Yazılması Zorunlu

Raporlarda Etken madde adı yazılması yeterli olacak ve ilaç dozunun yazılması gerekmeyecek (etken madde için belirtilen özel durumlar hariç).

Ø      Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmayacaktır

Ø      İlaç Muafiyet Ve Kullanım Raporlarında, Teşhis ve ICD-10 Kodu Yer Alacaktır.

Ø      İlaç dozunun yazılması zorunlu olmayan etken maddeler için kullanım dozu yazılmışsa; reçete de yazılan doz rapor dozunu geçemez.

Ø      Kullanımı sağlık raporuna bağlı veya katılım payından muaf ilaç(lar) için  2 adet sağlık raporu düzenlenir. Sağlık raporuna dayanılarak düzenlenen ilk reçete ile birlikte sağlık raporunun biri ilaçların temin edildiği sözleşmeli eczanenin faturası ekinde Kuruma gönderilir. Sağlık raporunun bir nüsha düzenlenmesi halinde fatura ekinde ilgili sağlık kuruluşu tarafından aslı gibidir onayı yapılmış rapor fotokopisi Kuruma gönderilecektir. (Sadece SGK?ya devredilen SSK, Emekli Sandığı ve Bağ-Kur için geçerli, yeşil kart ve konsolide bütçeli kurumlarda geçerli değil)

Ø      15 haziran 2007 öncesi provizyon sistemine süresiz girilen raporlar 2 yıl geçerlidir.

•        SSK Çalışan ve Bağ-Kur Çalışanların Muayene Ücretleri Eczanelerce Tahsil Edilecek. (Madde 6.1.ç)
  SSK çalışan ve Bağ-Kur çalışanların muayene ücretleri eczanede ilaç alımı sırasında tahsil edilecek. Hasta tedavi olmuş ve ilaç almamışsa birikmiş muayene ücretleri ilk ilaç alımında birikmiş olarak eczaneden tahsil edilecek.

•        SSK Emekli Sandığı ve Bağ-Kur Emeklilerinin İLAÇ KATILIM PAYLARI maaşlarından kesilecek (Madde-6.2.3)
  SGK?ya Devredilen Tüm kurumların emeklileri ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin katılım payları maaştan kesilecek, çalışanları ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin katılım payları eczaneye ödeyecek.

•          İmza Dışındaki DOKTOR ve HASTANE BİLGİLERİ Elle Yazılabilecek
  İmza dışındaki bilgiler, el yazısı ile yazılabileceği gibi kaşe veya bilgisayar ortamında veya hastane otomasyon sistemleri tarafından basılan etiketin/barkodun yapıştırılması şeklinde olabilir. Bu reçetelerde, kurum başhekiminin onayı ve mühür aranmayacaktır.
  Yabancı ülkelerle yapılan ?Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri? kapsamında Kurum tarafından sağlık hizmeti verilen kişiler için düzenlenecek reçetelere, sağlık yardım hakkını veren ülkenin adı ayrıca yazılacaktır.
  ·        Menopozda ve/veya disfonksiyonel uterin kanamalarda kullanılan ilaçlar, Tebliğ ve eki listelerdeki özel düzenlemeler hariç olmak üzere, kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimleri veya aile hekimliği uzman hekimleri tarafından en fazla üç aylık tedavi dozunda, (dahiliye, ortopedi ve FTR çıkarılmış)
  .       Sistemik olmayan mantar enfeksiyonları  için kullanılacak ilaçlar tedavi süresi belirtilmek kaydıyla en fazla bir aylık dozda yazılabilecek.

         .           Emekli sandığı Sürekli reçete uygulaması Bağ-Kur ve SSK içinde geçerli hale geldi 
         Bu uygulamanın teknik detayları talimatnamede yeterince açık olmadığı için odamızca görüş istenmiş olup detaylar daha sonra bildirilecektir.

         .            Trisiklik, Tetrasiklik ve SSRI grubu antidepresanlar tüm hekimlerce reçete edilebilecek.
- SNRI, SSRE, RIMA ve NASSA grubu antidepresanlar psikiyatri (erişkin ve çocuk),  nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimlerinden biri tarafından veya bu hekimlerden biri tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edildiğinde bedeli ödenir. (FTR, Üroloji, Dahiliye, Aile Hekimliği ve Kadın Doğum Çıkarılmış)

         ·        Klopidogrel ( Plavix, Karum, Pingel vb.) kullanım ilkeleri değişti

İlaçlı ilaçsız stent ayrımı kaldırılmış ve Diğer tıbbi nedenlerden dolayı, ASA ve diğer antiagreganlar ibaresi çıkarılmıştır.

          ·        Osteoporoz İlaçları Kullanım İlkeleri Değişti.

Bu grup ilaçların birlikte kombine kullanımı halinde sadece birinin bedeli ödenir.
Aktif D vitaminleri osteoporoz teşhisinde ödenmez.
Aşağıdaki hasta gruplarında bifosfonatların veya diğer osteoporoz ilaçların (raloksifen, stronsiyum ranelat) kullanımında raporda tedavi süresi belirtilir, omurgadan ve femurdan yapılan tetkiklerle ilgili KMY ölçümünün bir örneği ile belirlenen hastalıklara ait raporun bir örneği reçeteye eklenir.
Romatoid artrit, çölyak hastalığı, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn Hastalığı veya Ülseratif Kolit), ankilozan spondilit, hipertiroidi, hipogonadizm, hipopituitarizm, anoreksia nevroza, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tip I diyabet, uzun süreli (en durumlarda az 3 ay) ve > 5mg/gün sistemik kortikosteroid kullanımı veya organ nakli uygulanmış hastalara sağlık kurulu raporuna dayanılarak osteopeni teşhisi ile T skoru -1 ile -2.5 arası olduğu ödenir.
KMY ölçüm tarihi ile rapor tarihi arasında en fazla 6 aylık bir fark olmalıdır. KMY ölçümü rapor bitim tarihine kadar geçerlidir.
75 yaş ve üzeri hastalarda KMY ölçümüne<

ek_dosya