SSK Adana Sağlık İşleri İl Müdürlüğü ile yaşanan sorunlar hakkında sık sık görüşmeler yapılmakta olup, yeni kurulan bir birim olan Sağlık İşleri İl Müdürlüğü'ne Odamızın imkanları doğrultusunda maddi ve manevi gerekli destek verilmektedir.
Görüşmeler sonucunda sistemin daha oturmamış olduğu bu dönem yapılacak olan ödemelerde gecikmeler olacağı anlaşıldığından Bölge Eczacı Odaları ile birlikte Ankara'da SSK Kurumu Başkanlığı ve Sağlık İşleri Genel Müdürlüğü'ne yaşamakta olduğumuz sorunlar iletilmiş ve ödemelerin daha düzenli olması yönünde görüşmeler yapılmıştır. Toplantı sonucunda ödemelerin zamanında yapılması sağlanmış olup, bundan sonraki ödemelerin protokol hükümleri doğrultusunda düzenli bir şekilde yapılacağı Kurum yetkilileri tarafından belirtilmiştir.
Görüşmeler devam etmektedir, yine Adana, Mersin ve Hatay Eczacı Odası Yönetim Kurulu Üyelerinin SSK Adana Sağlık İşleri İl Müdürlüğü ile yaptığı toplantı sonucunda fatura kesintilerinin nedenleri tespit edilerek eczacılarımızın ve hastaların mağdur olmaması için aşağıdaki önemli hususlara dikkat edilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. Bu hususlar ;
SSK İLAÇ VERME KOŞULLARINDA_DİKKAT_EDİLECEK HUSUSLAR;
- Karne üzerindeki isim ile bilgisayarın verdiği isim mutlaka eczacı tarafından kontrol edilmelidir. İsimler aynı değilse reçete karşılanmayacaktır.
- Tarım sigortalılarından istenen belgeler:
Sigorta İl/Sigorta Müdürlükleri tarafından yılda 1 kez vize edilmiş sağlık karnesinin ön yüz ve vizeli kısmının fotokopisi, resimli kimlik belgesi fotokopisi, tarım kimlik belgesi fotokopisi mutlaka reçeteye eklenecektir. Bunun dışında en son prim yatırıldığını gösteren makbuz kontrol edilip makbuz no su ve kontrol edildiği reçete arkasına eczacı tarafından belirtilmelidir.
- Düşük molekül ağırlıklı heparinler için rapor ve uzman doktor şartı aranacaktır.
- Antidepresanlar sadece psikiyatri ve nöroloji uzmanları tarafından yazılacaktır.
- Multivitaminlerin geri ödenmesinde uygulama talimatı doğrultusunda hareket edildiğinden eczacılarımızın uygulama talimatı hükümlerine uymaları gerekmektedir. (Vitamin eksikliği gerçerli teşhis değildir ödenmeme sebebidir)
Ayrıca 5 yaş altı çocuklarda; reçete kontrolünü kolaylaştırma açısından multivitaminlerin ödenmesi için eczacı tarafından hak sahibi çocuğun doğum tarihi reçeteye yazılmalıdır.
- Kültür antibiyogramında hassas çıkan ilaç gruplarında en ucuz-ilaç tercih edilecektir.
- EHU kaydına giren antibiyotikler mutlaka enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından yazılacaktır. Enfeksiyon hastalıkları uzmanının bulunmadığı kurumlarda dahiliye uzmanı tarafından yazılabilir.
- Aynı reçete üzerinde iki doktor kaşesi ödenmeme sebebidir. Örneğin; jinekoloğun yazdığı reçeteye Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı kaşeleyip imzalayamaz, veya nöroloğun yazdığı, kaşeleyip imzaladığı bir reçeteyi, psikiyatri uzmanı kaşeleyip imzalayamaz.
- Eczacılarımızın SSK provizyon sistemindeki duyuruları mutlaka takip etmeleri gerekmektedir.
- Eczacılarımız ödemeler ve kontrol sonrası kesintileri ile ilgili bilgileri SSK Kontrol Ünitesinin şu andaki yoğunluğunun bitmesini takiben Temmuz 2005 itibariyle SSK yetkili eczacılarından öğrenebileceklerdir.
Ayrıca Temmuz ayı itibariyle SSK provizyon sisteminde yapılması beklenen sistem değişikliğinde, fatura kesintileri ve sebepleri eczacı tarafından provizyon sisteminden takip edilebilecektir .