SUT TA YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER


      31.12.2008 tarihli Resmi Gazetede yayınlanan SUT değişiklikleri ile ilgili olarak ilk göze çarpan hususlar;

      01.01.2009
tarihinden itibaren, Kamu personeli ve aile fertlerinden de  muayene katılım payı tahsil edilmeye başlanacak olup, muayene ücretleri bu hak sahiplerinin maaşlarından, çalıştıkları kurumları tarafından tahsil edilecektir.

                                                 

                                                

            01.01.2009 tarihinden itibaren Yeşil Kart sahiplerinden de Muayene katılım payı tahsil edilmeye başlanacak olup, muayene ücretleri reçeteyi karşılayan eczaneler tarafından sistemde muayene ücreti çıkıp çıkmadığına bakılmaksızın tahsil edilecektir.  Eczaneler tarafından tahsil edilen bu tutarlar, daha sonra kurum tarafından eczane alacaklarından mahsup edilecektir.

 

            Yeşil Kart hak sahipleri eczaneye ödedikleri Muayene katılım payı tutarı karşılığında, eczanelerden fiş veya fatura talep etmeyeceklerdir.

 

            Memurlar ve Yeşil Kartlılar içinde sadece Bayburt, İsparta, Gümüşhane ve Denizli illerinde olmak üzere ilk müracaatın aile hekimliğine yapılması zorunludur. Bu illerde acil haller dışında aile hekimliğinden sevk alınmaksızın ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarına müracaat edilemez.

 

            SGK lı sigortalılar için Aile hekimliğine geçen tüm illerde sevk zinciri uygulama başlangıç  tarihi 01.01.2009 tarihinden 01.07.2009 tarihine ertelenmiştir.

 

3.3. Provizyon işlemleri

Kurumla sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarınca, aşağıda sıralanan istisnai durumlar nedeniyle Kurum bilgi işlem sisteminden hasta takip numarası/ provizyon alınamamasına rağmen gerekli sağlık yardımları sağlanacaktır.

 

a) Sağlık yardımları yeterli prim ödeme gün sayısı olmaksızın ve/veya prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın Kurumca karşılanacak olan;

 

Sağlık yardımları, yeterli prim ö