SPAS HAKKINDA YAPILAN DEĞİŞİKLİK İLE İLGİLİ ADANA SGK İL MÜDÜRLÜĞÜNÜN YAYINLAMIŞ OLDUĞU DUYURU AŞAĞIDA TARAFINIZA SUNULMUŞTUR. BİLGİLERİNİZE SUNARIZ.


 

17.01.2012     

     SAĞLIK HİZMET SUNUCULARININ DİKKATİNE

 

        Bilindiği üzere Merkez Müdürlüğümüze bağlı Adana, Mersin, Hatay ve Osmaniye illerinde SPAS uygulamasına geçilmiştir. SPAS ile Sağlık Hizmet Sunucularına müracaat eden kişilerin müstahaklık sorgulamasında kapsam türü seçme uygulaması sona ermiş, sadece TC Kimlik Numarası ile sorgulama yapılabilir hale gelmiştir.

        Ancak son zamanlarda Sosyal Güvenlik Merkezlerimize sıkça Sağlık Hizmet Sunucusu kaynaklı hatalar yansımaya başlamıştır. Şöyle ki; müracaat eden hastaya hiç lüzumu yok iken “ Kurumunuz nedir ?, Bağ-Kur, SSK, Yeşil Kart vs.” gibi sorgulamalar yapılması, 2011/69 sayılı genelgede tanımlı kapsam türleri haricindeki sigortalı gruplarından sevk belgesi istenmesi, Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarına müracaatı gereken kişilerin SGK birimlerine yönlendirilmesi vs. vatandaş mağduriyetleri tespit edilmiştir.

 

 

        2012 yılı SGK Özel Sağlık Hizmet Sunucuların Sağlık Hizmet Sunucuları Alım Sözleşmesi 7.1.1 maddesinde “ SHS, doğrudan veya sevk edilmek suretiyle başvuran hastayı SUT’ta yer alan müracaata ve kimlik tespiti işlemlerine ilişkin düzenlemeler ile, Kurum mevzuatı doğrultusunda kabul etmek zorundadır. Kabul edilmeyen hastaya kabul edilmeme gerekçesi SHS yetkilisinin imzasıyla yazılı olarak bildirilmek zorundadır. Hastanın yazılı olarak Kuruma müracaatı halinde SHS’ce belirtilen gerekçe Kurum tarafından uygun bulunmalıdır.” , 11.1.2 maddesinde ise “  Bu sözleşmenin (7.1.1), (7.5.2), (7.5.3), (7.5.4), (7.6.4), (7.7.1), (7.7.2), (7.7.3), (7.8.1), (9.2) numaralı maddelerinde belirtilen hükümlere aykırı davranıldığının tespit edilmesi halinde söz konusu maddelere ilişkin her bir fiil için ayrı ayrı 10.000 TL,” denmektedir.

 

         Yukarıda tanımlı veya farklı tip mağduriyetlerin bundan böyle yaşanmaması, aksi tespit edildiği takdirde sözleşmenin ilgili hükümlerinin uygulanacağının bilinmesini rica ederim.

 

 Ecz. Fatih KAYACI

 Sağlık Sosyal Güvenlik  

 Merkez Müdürü V.